今年，家住安徽省金寨縣南溪鎮(zhèn)的胡某不幸患上了白血病，花去醫(yī)藥費(fèi)94萬元，在醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷了16萬元住院費(fèi)后，又從大病醫(yī)療保險(xiǎn)中獲得42萬元的補(bǔ)償，得知補(bǔ)助款已打入自己的賬戶，胡某動(dòng)情地說：“如果沒有大病保險(xiǎn)，我的家徹底完了�！�
據(jù)了解，該縣從城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鹬心贸鲆徊糠皱X向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)買了大病保險(xiǎn)，對患大病參保者自付住院費(fèi)用在2萬元-10萬元的補(bǔ)償40%，10萬元-20萬元的補(bǔ)償50%，20萬元以上的補(bǔ)償60%。截止8月底，金寨縣有175人享受到了大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，其中獲得補(bǔ)償在2萬元以上的有25人，個(gè)人最高補(bǔ)償達(dá)40余萬元。
金寨縣是我國著名的老區(qū)縣，貧困縣，也是安徽省面積最大、山庫區(qū)人口最多的縣。去年以來，該縣以群眾需求為導(dǎo)向，在不斷完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)直通車，著力解決大病參保患者因病致貧、因病返貧難題，深受參保人員的歡迎。
據(jù)金寨縣人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為了提高政策知曉率，他們采取了以下做法：
相關(guān)政策直達(dá)給參保人員。該縣制作城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)宣傳手冊3萬余冊，通過開辦門戶網(wǎng)站、電視專欄、以及設(shè)立政策咨詢臺等方式，大力宣傳實(shí)施大病保險(xiǎn)的重要意義、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、辦理程序等，切實(shí)加強(qiáng)大病保險(xiǎn)政策解讀宣傳和引導(dǎo)，為推進(jìn)大病保險(xiǎn)工作營造良好的輿論氛圍，把醫(yī)保政策送到參保人員手中。
監(jiān)督檢查直達(dá)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。金寨縣醫(yī)保中心通過日常抽查、投訴受理、質(zhì)量評價(jià)等方式開展監(jiān)督檢查，督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按合同要求提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和水平，保障參保人員信息安全，防止信息外泄和濫用。他們及時(shí)向社會(huì)公開與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂合同的情況，以及保障對象、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、年度收支等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。
補(bǔ)助資金直達(dá)受益對象。他們依托惠民補(bǔ)助資金發(fā)放系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)督，參保人員因病住院的，所發(fā)生的住院費(fèi)用在出院時(shí)即時(shí)結(jié)算；對患重病、大病的參保人員，由縣醫(yī)保中心與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)銀行進(jìn)行對接，督促相關(guān)補(bǔ)助及時(shí)兌付，并通過惠民補(bǔ)助資金發(fā)放系統(tǒng)，及時(shí)將補(bǔ)助資金發(fā)放到參保患者存折中。
意見收集直達(dá)基層群眾。金寨縣醫(yī)保中心以黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為引領(lǐng)，通過工作會(huì)商、工作邦聯(lián)、工作調(diào)研等方式，廣泛收集群眾對大病保險(xiǎn)工作的保障范圍、保費(fèi)收繳、資金管理、招標(biāo)選擇、工作銜接等內(nèi)容，落實(shí)整改建議意見20余條提高了工作的針對性和實(shí)效性，真正使大病保險(xiǎn)工作成為民心工程、溫暖工程。